麻疹是一种以发热 、呼吸道卡他症状与出疹为主要临床表现、传染性极强且能通过人工免疫预防的急性传染病。
流行因素
病人是唯一的传染源,自发病前2日(潜伏期末)至出疹后5日内,眼结膜分泌物、鼻口咽、气管的分泌物中都含有病毒,具传染性;主要通过飞沫(病毒的气溶胶)传播;易感者接触病人后90%以上发病,病后免疲力持久。
典型临床表现
潜伏期平均7-14天,长可达21天。起病急,以发热、上呼吸道炎、畏光及麻疹枯脑斑为主要症状。发热第3-4日开始出疹,皮疹先见于耳后、发际,渐及额、面、颈,自上面下蔓延到胸、背、腹及四肢,最后达手掌与足底,2-5日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹,大小不等,高出皮肤,充血性,压之退色,以后部分融合成暗红色,少数病例可呈出血性皮疼,疹间皮肤正常。皮疹高峰时全身毒血症状加重,高热可达40C,可出现嗜睡,谵妄、抽搐、结膜红肿、畏光、舌乳头红肿,全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大等。肺部可闻湿性啰音,X线胸片可有轻重不等弥漫性肺部侵润改变或肺纹理增多。出疹3-5日后,发热开始减退,全身症状明显减轻,皮疹随之按出疹的先后顺序消退,留浅褐色色素斑,伴糠麸样脱屑,历时1- 2周完全消失。无并发症者病程为10-14日。成人麻疹全身症状多较小儿者重。并发症主要有支气管肺炎心肌炎、喉炎、亚急性硬化性全脑炎等。
预防措施
接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。
预防措施还包括:
1、未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群,推荐接种1剂麻疹-风疹联合疫苗。
2、儿童在8月龄、18~24月龄各接种1剂含麻疹成分疫苗。
3、病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射。流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。