尿激酶的作用主要是溶栓治疗,副作用主要是出血或者过敏、发热等。

1.溶栓治疗:这是目前尿激酶的主要用途,常用于急性心肌梗死、肺栓塞和急性的脑梗塞疾病治疗。具体药物的使用,要在医生指导下选择,但如果有尿激酶过敏、出血性疾病或者活动性消化性溃疡等疾病则不能使用。

2.副作用:常见的副作用是引起出血等并发症的发生,比如脑出血或者消化道出血。此外,部分患者也有可能出现过敏现象,导致皮肤瘙痒起红疹。约有2~3%患者可见不同程度的发热。

总之,如果有急性心肌梗死或者急性脑梗塞一类的疾病,需要使用尿激酶治疗,要在医生指导下结合患者病情判断是否适合使用。

【禁忌证】

应用溶栓药需要防止严重出血。禁忌证包括: (1)活动性内脏出血(月经除外)。

(1) 既往有出血性脑卒中史。

(3) 1 年内有缺血性脑卒中或脑血管事件( 包括一过性脑缺血发作)。

(4)颅内肿瘤。

(5)可疑主动脉夹层。

(6)严重且不能控制的高血压( > 170/110mmHg)。

(7) 1个月有外伤或择期手术者。

(8)较长时间( > 10min)心肺复苏。

(9) 不能压迫的大血管穿刺。

(10)近期(2~4周)有脏器出血史者。

(11)活动性消化性溃疡。

(12) 已知出血倾向或目前正在使用抗凝血药。

(13) 糖尿病合并视网膜病变。

(14) 感染性心内膜炎、二尖瓣病变伴心房颤动且怀疑有左心房内血栓。

(15)严重肝功能或肾功能不全。

【药物相互作用】

1.使用溶栓药后是否使用肝素可由医生决定,一般可皮下注射低分子肝素。若肝素静脉滴注,需监测激活的部分凝血活酶时间(APTT)以调整剂量。

2.溶栓药与华法林、抗血小板药、肝素和其他影响凝血的药物合用,可增加出血的危险。

3.使用某种溶栓药溶栓治疗,血管再通后,若再次发生梗死,可用其他溶栓药。

4.链激酶、尿激酶溶栓治疗应与阿司匹林联用,可增加疗效,且不显著增加严重出血的发生率。

【注意事项】

尿激酶中加入人体白蛋白作为稳定剂,比加入甘露醇具有更高的长期稳定性。

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