2022年3月11日凌晨，兰大一院儿科接到急诊电话，一名2岁幼儿于入院前半小时在食用“坚果”过程中突然出现剧烈呛咳，伴有明显喘息及呼吸困难，家属紧急送来医院。
兰大一院儿科副主任医师凌继祖告诉记者，当时他先仔细观察孩子咳嗽情况，同时一旁的家长描述，孩子是在和他们一起吃瓜子时突然开始剧烈咳嗽的，根据经验凌继祖判断，孩子可能吞食了异物。
家长起初不太相信，认为不太可能。但胸部CT检查显示，右主支气管异物，右肺阻塞性肺气肿。
凌继祖紧急为孩子进行了支气管镜异物取出术，取出一粒完整的大板瓜子，瓜子大小约15mm×10mm，术后患儿呼吸困难及喘息缓解。凌继祖说，这类手术需要全身麻醉，异物取出后患儿还需要住院恢复。
从幼儿气道中取出的大板瓜子
作为兰大一院儿科呼吸内镜团队的负责人，凌继祖说，他们这个团队接诊了不少吞食异物的幼儿患者，目前通过电子支气管镜在喉罩全麻下取出各类异物20余例，患儿年龄段是8个月至5岁，吞食的异物中有坚果类，如花生、瓜子、巴旦木、核桃等，还有果冻、糖果类，甚至还有玩具枪中可以泡发的子弹等。
“气道异物和食道异物的患者大多为低龄孩子。”凌继祖说，1至3岁的孩子气道很细，咀嚼能力差，因而气道异物最凶险，一旦气道被完全堵住，就会窒息死亡，此前就曾发生过幼儿吃葡萄窒息死亡的病例。
医生提示，三岁以下的孩子，家长一定要监护好，让孩子进食时细嚼慢咽，避免大笑和哭闹。不要把瓜子、花生、巴旦木等坚果放在孩子能摸到的地方，不要让孩子边玩边吃，更不要在孩子吃东西的时候去逗孩子笑，或者把孩子没吃完的东西抢走，使孩子大哭，因为一笑一哭乃至一说话，都可能会让这些东西呛到孩子气管里。
一旦孩子被呛住了，家长可用海姆立克法进行急救处理，如仍无法缓解，应立即就医进行支气管镜下异物取出术。
