耳鼻喉科行医十余年,免费给人看病,多是这四种情况:
1,义诊活动。每年爱耳日、爱鼻日、嗓音日、睡眠日,党支部活动去偏远地区什么的。这种活动说是义诊,咨询的成分更大一些,只能做一些简单的检查,也开不出药来。
2,给亲友看病,不解释了。
3,人道主义救治。急重症或是大外伤的病人,即便不交钱,医院也会给予救治。
4,病人治完病不交钱跑了。最常见的是嗓子扎鱼刺,拔出来后让他去缴费,他直接走掉了——这不算主动不收钱,是被动的。
除此之外,主动不收病人的钱,我能记起来的,有三次。一次是因为患者高龄,还有两次则与母亲有关。
第一次
最近的一次就发生在2017年春节前,一位步履略显蹒跚的老奶奶独自来看耳朵,觉得最近自己左边耳朵不舒服,听声音也比从前差了。我发现她左耳的外耳道里堵满了耳屎(耵聍栓塞)。我将这个告诉老人,建议把那些耳屎掏出来,开了张缴费单,让老人去交钱了。收费项目包括
外耳道耵聍取出术 30元
硬性耳内窥镜检查 120元
内镜下治疗(大) 150元
耳鼻喉综合治疗台 4元
合计 304元
2分钟后老人折回,说她这次来医院只带了600块钱。刚才内科开药花了400多,没想到耳鼻喉科还要花那么多钱……我在电脑查到老人是外交部退下来的老干部,公费医疗,的确刚开了好多药,而且老人的年龄是91岁!——耳不太聋,眼不太花,脑子不糊涂,自己走着来看病,一会还要把400块钱药自己提回家。我觉得,实在不能让老人为了这点钱回家取一趟……所以我决定帮帮她。
第二次
第二个故事发生在2013年夏,一个周日下午的最后一个病人,是个8岁的女孩,两只耳朵都带着耳挂式助听器。耳挂式助听器不太美观,小女孩带着个只有2个原因:
1,家里不富裕,耳挂式便宜;
2,聋得厉害,耳挂式能把声音放大更多。
带她来的是她的父亲——一个民工装扮的男子。女孩一只耳朵已经疼了一个礼拜了,越来越严重,助听器都快带不上了。给听力障碍的人看病,最好摘掉口罩,因为他们需要通过看我嘴唇来协助理解我的话。经过检查,我发现孩子两只耳朵里都塞满了耳屎——这与她长期佩戴助听器有关。疼的那一侧是因为耳朵进水后发炎导致的,而且肿的很厉害。
我问父亲:为什么这么拖久才带孩子来看?
男子显得很囧,带着口音,说孩子一直没告诉他。
我又问:孩子是从小耳朵就听不见么?
男子说:是。他边打工,边带孩子,就是为了上北京的聋人学校,比老家的好。
我问:孩子她妈呢?
男子说:跑了,不管孩子了。
我的法律知识告诉我:离婚时,如果父母都要求抚养孩子,会判给母亲;如果双方都不想抚养孩子,也会判给母亲。这个女孩由父亲抚养,只有两种可能:
1,妈妈无力抚养——鉴于这位父亲也不富裕,这种可能性不大;
2,妈妈不要她了,这位父亲愿意抚养她。
这是一个被母亲抛弃了的孩子。
我花了近1个小时的时间,在耳内窥镜下把女孩耳朵里的耳屎和其它脏东西清理干净。女孩很懂事——因为清理红肿的一侧耳朵非常困难,应该挺疼的,她却没像其他同龄孩子一样哭闹。最后我开了一只药膏,详细的告诉父亲,每天两次涂抹红肿的外耳道,并提醒他,因为长期带助听器,孩子必须每半年来医院检查一下,如果发现耳屎太多,要及时取出来。
男子道谢后,主动管我要缴费单。我本想说不用了,转念一想,还是让他交了20元(换药10元+电耳镜检查10元)——我不能当着孩子的面,施舍她的父亲。
后来,女孩又找过我2次,最后一次是2014年底。希望他们的路上,少一些荆棘,多一些温暖。
第三次
第三个故事的主人公是我们科以前的保洁员,脸熟,但我叫不出她的名字,后来调到别的科室了。她带着15岁的儿子来看鼻出血。小伙子给人的感觉,怎么说呢?非常的村上春树——很有礼貌,但礼貌的背后却是一种冷漠,一种让你后能背感到一丝冰意的冷漠。他们挂了号,规规矩矩的排队。那天我的状态很糟糕,前一天24小时值班,体力已经透支。简单寒暄后,我检查了小伙子反复出血的鼻腔,发现有一个小血管瘤,轻轻一碰,血就汹涌流出。所以需要通过一个简单的手术,在鼻内窥镜下将血管瘤及周围的血管烧灼,结痂。这个手术收费包括
鼻内窥镜检查 100元
内镜下治疗 150元
内镜图像显示仪 15元
双极电凝使用 160元
小血管瘤切除术 296元
耳鼻喉综合治疗台 4元
收缩鼻腔 2元
合计 727元
我原本打算正常收费,但让我改变主意的,是孩子对他妈妈的态度。在问诊、检查、手术的过程中,孩子不止一次的要求他妈妈出去等,打断他妈妈对于病情的描述,当他妈妈向我嘱托时皱着眉头显出不悦神情,站都要和妈妈保持一段距离。开始,我以为是青春期的逆反心理作祟,但之后我慢慢发觉,不对!这孩子羞于自己有个保洁员母亲,不愿与之为伍。
当我意识到这点时,马上强迫自己收起倦容,当着孩子的面,尽可能热情的向他的母亲交代病情及术后的注意事项。我想告诉这个孩子,他的妈妈在自己工作的医院,是受人尊重的。
手术做完,他妈妈问我多少钱。
我说:不用了。您亲自带着儿子来找我,我哪好意思再收您钱啊。
他妈妈坚持让我开单子缴费,几经推脱,我说:您再为这事跟我推来推去,我后面的病人都没法看了。
孩子会长大。他会在长大后的某一天忽然意识到,母亲对他的关爱,是多么的弥足珍贵。
按理说,我是没有权力决定为患者提供免费治疗的,因为诊费都是交给医院的。公立医院作为事业单位,每一分钱都是国有资产。我不收患者的诊费,本质上造成了国有资产流失。所以,今天这篇文章,可以成为我的犯罪证据。但我依然选择了帮助他们。